Un over 65 ha una spesa sanitaria 11 volte quanto un under 35. Ogni anno la vita media si allunga di 3 mesi, 6 ore al giorno in più. Quindi, a modello sanitario vigente o la spesa si espande o, se come succede dal 2008, la spesa assoluta rimane uguale e quindi i servizi peggiorano. In più si è deciso di aggiungere nuovi LEA (Livelli essenziali di assistenza) a quelli precedenti, obbligando quindi le regioni ad erogarli e quindi aumentando ulteriormente la spesa. Il solo nuovo farmaco sull’Epatite B vale 750 milioni di euro di ulteriore spesa. Si aggiunge a questi fenomeni una serie di nuove tecnologie che vengono introdotte continuamente e che richiedono ingenti investimenti. Quindi o accettiamo il peggioramento graduale e continuo dei servizi, oppure dobbiamo cambiare il modello.

Se ne parla nel video “Aut aut alla sanità: cambiare per salvarla”.

I fattori di modello su cui possiamo agire sono:

1 – Diminuzione graduale dei giorni di ospedalizzazione medi. Questa è una scelta ottima perché l’ospedale è il luogo più pericoloso in cui stare (7000 morti all’anno per effetti collaterali dell’ospedalizzazione). E’ già in atto questa via, con la contestuale chiusura dei piccoli ospedali, i quali non possono garantire una buona qualità clinica come quelli adeguatamente dimensionati.

2 – Maggiore autonomia operativa degli infermieri: oggi gli infermieri fanno relativamente poco rispetto ai medici. Molte attività potrebbero essere assorbite dagli infermieri con un contestuale miglioramento del servizio e abbassamento dei costi.

3 – Empowerment dei pazienti: attraverso le nuove tecnologie e internet diventa sempre più possibile avere forme di autocura e monitoraggio remoto che spostano la responsabilità della salute dal medico al paziente, con contestuale diminuzione del costo per il sistema.

4 – Nuovo modello di remunerazione per gli erogatori: oggi vengono pagati a prestazione, mentre bisognerebbe pagarli per-capita, portando l’erogatore ad avere un vantaggio maggiore se il paziente sta in salute.

5 – Spostare ingenti risorse dalla cura delle patologie alla prevenzione.

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